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    主动脉夹层也是很危险的，一旦破裂，那就是主动脉出血，喷水如水龙头，人命关天。

    “小刘美女，你抽完血，帮我给他左右两个手臂，各测一下血压……”

    “好的。”

    小刘美女一边忙碌着，一边暴风哭泣。

    这次估计要拖到6点才下班了！

    ……

    周墨开始捋：

    主动脉夹层，这个病应该怎么排除、判断。

    首先是疼痛。

    几乎所有的急性夹层患者都有严重的胸痛症状。

    它的特点会在短时间内立刻达到峰值，常由于疼痛剧烈出现衰竭症状。

    它的撕裂（疼痛）过程：开始于升主动脉，经过主动脉弓，并向降主动脉延伸，产生的疼痛由前胸扩展至后背部，两侧肩胛骨之间。

    （大佬，给个图？）

    为了清晰，周墨特意比划了一下：

    “你这两个小时的疼痛进展，有没有从这里（胸前）然后一路的疼痛到这里（身后的肩胛骨之间）……”

    病人程文乐认真地看着周墨的比划，然后回想了一下。

    摇头。

    “没有……一直就是心脏痛，没有在后背肩膀（肩胛骨）那里痛……”

    周墨松了一口气。

    还好不是。

    这时候，护士小刘美女已经完成了病人双臂的血压测量。

    “周医生，血压出来了，左上肢血压150/93mmhg，右上肢血压152/95mmhg……”

    周墨愣了一下。

    竟然对称了！

    “你平时有高血压？”

    “有……”

    主动脉夹层的病人，有可能会左右两臂血压不对称，差距很大。

    如果超过30-50mmhg，那就要高度怀疑有主动脉夹层可能。

    为什么会有血压差？

    （大佬，继续给图？）

    当然，有巨大血压差可以推断主动脉夹层，但是主动脉夹层不一定会有巨大血压差。

    周墨沉吟了一下。

    “要不，我们去做个ct吧……”

    虽然双臂血压对称，虽然疼痛也不是从胸前撕裂到后背，但是还不能排除主动脉夹层的几个可能性（如腹主动脉夹层）。

    毕竟病情凶险，一个ct才几百元，可以试一试，毕竟是就人命。

    至于为什么不用彩超来做？

    彩超也可以看主动脉夹层，但其准确性不高，存在假阴性和假阳性的可能。

    所以保险起见，要ct！

    周墨将自己的考虑，告知病人。

    “做！一定要做！”

    病人程文乐很果断就点头。
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