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    如果有气胸，那一定会不对称。除非非常小的概率左右两边都气胸了，而且气胸体积大小、位置一致。

    排除：心肌梗死、气胸。

    剩下要排除重症肺炎、肺栓塞。

    黄立老师：“病人有咳嗽、咳痰、发烧这些症状吗？”

    咳嗽，是因为肺部不舒服（异物），所以人体要咳出来。

    咳痰，痰说白了就是发炎地分泌物，在肺里面肯定是不舒服，所以会有咳痰的条件反射。

    发烧，肺发炎了，人体开始做出免疫抵抗反应，体温提升，自然是会发烧。（发烧的时候，退烧的作用只有降温，没有其他作用，只有解决了病因根源才能解决发烧，避免反复发烧。所以不要一发烧就慌，以为发烧是凶手，着急退烧，重要的还是要仔细找原因。）

    只要是肺炎，基本上都会有咳嗽、咳痰、发烧的表现。

    急诊师兄摇头：“问过家属了，没有这些症状。”

    黄立老师：“抽血了吧？结果出来了没？”

    “刚刚还没……我现在看看……”

    急诊师兄拿起ipad，查病人的资料有没有返回来。

    “咦，出来了。”

    “给我看看。”

    “c反应蛋白才4.3（正常值5以下）……没有发炎……”

    血清c反应蛋白（crp）是反映机体各种感染和非感染性炎症的较敏感的指标，是一种全身炎症的非特异性标志。

    它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。

    （不少医生觉得血常规没什么卵用，还不如其他指标来的精准。但它便宜。）

    所以，

    可以排除肺炎。

    那么，接下来要排除肺栓塞了。

    肺栓塞是很严重的那种急症，每多耽误一分钟，患者就距离死亡多进一步。

    而且，周墨结合病人的低血氧，断定病人就是肺栓塞！

    黄立老师：“有没有查过凝血指标？”

    急诊师兄：“没。”

    黄立老师：“现在抽，现在查……还有d二聚体，再测个动脉血气分析……”

    急诊师兄：“是！”

    马上让护士去抽血……

    此时，

    周墨已经拉开了病人的裤腿。

    静脉曲张！

    只见病人老人家的双腿，不少盘旋着的青色静脉血管。

    （大佬给个图？）

    周墨：“急诊好像有床边彩超吧？能帮我推过来吗？”

    急诊师兄抬头，看向周墨。

    愕然。

    “你会用？”

    黄一明下意识头后仰。

    哼，让你们急诊看看墨哥的实力！

    。


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